יתר לחץ דם בהריון: מה צריך לדעת?

לחץ דם הוא הכוח שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם בגוף והוא מושפע מגורמים רבים, ביניהם:
גורמים סביבתיים: לחץ נפשי, פעילות גופנית, טמפרטורה
גורמים גנטיים: היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם
גורמים פיזיולוגיים: נפח וצמיגות הדם, גמישות דפנות כלי הדם, עוצמת התכווצות הלב

לחץ הדם נמדד בשני ערכים:

לחץ דם סיסטולי (הערך הגבוה): הלחץ בזמן התכווצות הלב
לחץ דם דיאסטולי (הערך הנמוך): הלחץ בין פעימה לפעימה, כשהלב רפוי
יתר לחץ דם בהריון הוא מצב שכיח והוא מוגדר כלחץ דם של 140/90 ומעלה
ישנו מצב של יתר לחץ דם כרוני: המופיע לפני שבוע 20 להריון ונמשך לאחר הלידה וההתייחסות אליו בהתאם.

ישנם מספר מצבים שיכולים להיגרם כתוצאה מיתר לחץ דם בהריון:

• רעלת הריון (פרה-אקלמפסיה): מצב חמור שמתפתח לאחר שבוע 20 להריון ומאופיין בעלייה בלחץ דם, חלבון בשתן ובצקות, ולעתים גם בפגיעה באיברים פנימיים.
• רעלת הריון קלה: מתבטאת בעלייה קלה בלחץ דם וחלבון בשתן.
• רעלת הריון קשה: מתבטאת בעלייה משמעותית בלחץ דם, חלבון בשתן, פגיעה בתפקוד כבד, כאבי בטן, טשטוש ראייה, עוויתות (פרכוסים) ועוד.

גורמי הסיכון ליתר לחץ דם בהריון הם:

• יתר לחץ דם לפני ההריון
• סוכרת
• מחלות כלי דם
• הריונות מרובי עוברים
• גיל צעיר או מבוגר
• רעלת הריון בהריונות קודמים

הסיבוכים האפשריים של יתר לחץ דם בהריון הם:

• לידה מוקדמת
• פגיעה בצמיחה התוך-רחמית
• היפרדות השלייה
• מצוקה עוברית
• מוות עוברי
• סיבוכים לאם כגון: רעלת הריון קשה, אירוע מוחי, פגיעה בכליות, ניתוק שלייה ועוד.

טיפול ביתר לחץ דם בהריון:

הטיפול תלוי בחומרת יתר לחץ דם ובהתאם לסיכון לאם ולעובר.
מקרים קלים: מנוחה, מעקב לחץ דם, תזונה נכונה ופעילות גופנית.
מקרים קשים: טיפול תרופתי להורדת לחץ דם, אשפוז בבית חולים, מעקב צמוד אחר האם והעובר, יילוד מוקדם במקרים חריפים.

מניעת יתר לחץ דם בהריון:

• שמירה על משקל תקין
• פעילות גופנית סדירה
• תזונה בריאה ומאוזנת
• מנוחה מספקת
• הימנעות מעישון
• צמצום צריכת מלח
• מעקב לחץ דם קבוע

לסיכום,

יתר לחץ דם בהריון הינו מצב שכיח אך ניתן לטיפול.
גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע סיבוכים קשים לאם ולעובר.
במקרים של יתר לחץ דם בהריון חשוב לפנות לרופא מיד עם הופעת תסמינים כגון: עלייה בלחץ הדם, חלבון בשתן, בצקות, כאבי ראש, טשטוש ראייה, כאבי בטן ועוד.